Se precisa de fazer diálise, poderá escolher qual a melhor opção de tratamento para si. Para muitos pacientes, o tratamento pode ser integrado no dia-a-dia em casa, enquanto outros preferem ser tratados numa clínica de diálise.
Tipos de tratamento
Quando os seus rins começam a falhar, existem três formas de tratamento disponíveis:
- Hemodiálise,
- Diálise peritoneal e o
- Transplante.
Os três tratamentos são utilizados com sucesso no mundo inteiro.
A hemodiálise é um tratamento em que o sangue é filtrado para fora do corpo com uma máquina de diálise. Durante a hemodiálise, o sangue é retirado de um vaso sanguíneo e passa por um filtro sintético, chamado dialisador. Neste dialisador, o sangue é limpo antes de ser devolvido ao corpo, portanto, este dialisador é o chamado "rim artificial".
A hemodiálise geralmente é realizada pelo menos quatro horas, três vezes por semana, geralmente numa unidade de diálise. Uma alternativa ao tratamento de diálise na clínica é a diálise autónoma domiciliária, que é realizada em casa no seu ambiente familiar. Diferentes tipos de diálise domiciliária permitem que os pacientes adaptem o tratamento ao dia-a-dia. No entanto, todos os tipos de tratamentos têm os seus desafios.
Com as modernas máquinas de diálise, três sessões de hemodiálise por semana, cada uma com duração mínima de quatro horas, é o que normalmente necessita. Durante esse tempo, fica ligado à máquina de diálise. É impressionante pensar o que a máquina de diálise poderá fazer em doze horas de tratamento por semana o que rins saudáveis fazem continuamente o dia todo, todos os dias. Ao tomar as decisões certas, juntos podemos ajudá-lo a ter uma vida mais saudável.
Na diálise peritoneal, uma parte do peritoneu é utilizada como dialisador. A água e os solutos têm capacidade para passar do lado do sangue para o lado do dialisado através da membrana peritoneal, uma camada de pele extremamente fina que cobre os intestinos e o fígado. Cerca de dois litros do fluido de diálise são lentamente perfundidos para o interior da cavidade abdominal através de um tubo de silicone flexível, o chamado cateter.
O cateter permanece no lugar durante todo o período em que o doente é submetido à diálise peritoneal. Quando existe dialisado na cavidade peritoneal, a eliminação dos resíduos e da água em excesso ocorre até as concentrações de solutos atingirem um equilíbrio no lado do sangue e no lado do dialisado. Este movimento de água e de resultados ocorre durante o tempo de espera. Decorrido um tempo de espera determinado, o dialisado perfundido é drenado de novo para fora através do cateter. A diálise peritoneal continua enquanto o fluido drenado é substituído por fluido novo. A este processo de substituição de fluido usado pelo fluido novo dá-se o nome de troca. Uma troca é repetida várias vezes por dia, habitualmente 4 a 5 vezes.
Há casos em que a diálise peritoneal pode ser a melhor opção. Por exemplo, se tiver algum tipo de doença cardíaca ou vascular. Por causa do acesso vascular restrito, a diálise peritoneal é normalmente o tratamento escolhido para as crianças. Optar pela diálise em casa também permite que as crianças continuem a ter um dia-a-dia normal.
O transplante é um tema importante para milhares de pessoas que sofrem de doença renal crónica. O transplante renal permite-lhe uma maior comodidade e uma maior liberdade em relação à diálise. É um assunto complexo que requer uma informação ampla, tempo e pensamento para que possa optar pela melhor decisão para si.
Um transplante renal bem sucedido permite-lhe uma maior comodidade e uma maior liberdade em relação à diálise. O transplante consiste na implantação de um rim saudável numa pessoa cujos rins deixaram de funcionar. Quando possível a transplantação é a solução mais desejável. A medicação irá ajudar a prevenir a rejeição do órgão e o doente poderá levar uma vida relativamente normal, por muitos anos. Fatores, tais como a idade e outras doenças, serão tidos em consideração pelo seu médico para a tomada de decisão, sobre se é um doente adequado para o transplante. Se tiver o perfil adequado, precisará de se submeter a diálise enquanto estiver à espera da cirurgia. A partir do momento em que um doente inicia tratamento de hemodiálise regular numa clínica NephroCare, e após a devida avaliação e preparação, é habitualmente inscrito para transplante no centro de histocompatibilidade em uma ou duas unidades de transplantação à sua escolha. As informações sobre como inscrever-se em lista de transplante ser-lhe-ão dadas pelo seu médico.
Um bom estado geral e um tratamento de diálise adequado são os pré-requisitos para um transplante bem sucedido. A NephroCare proporciona-lhe o melhor tratamento possível para o ajudar a satisfazer estas condições.
Locais de tratamento
A diálise pode ser realizada num hospital, num centro de diálise ou em casa. Tanto a hemodiálise como a diálise peritoneal podem ser realizadas numa clínica ou em casa. Se realizar o tratamento num centro de diálise, a nossa equipa fará tudo o que tiver ao seu alcance para tornar o seu tratamento o mais cómodo possível, rapidamente irá sentir-se à vontade. A diálise domiciliária dá-lhe a oportunidade de fazer o seu tratamento de forma mais flexível e num ambiente familiar, deixando-o com mais tempo para aproveitar o seu dia-a-dia.
A hemodiálise usa um dialisador (filtro) com uma máquina de hemodiálise, e a diálise peritoneal usa o peritoneu com um fluido de diálise para limpar o sangue. Num centro de diálise, a equipe médica irá preparar, executar e monitorizar o seu tratamento.
A hemodiálise no centro geralmente ocorre três vezes por semana e dura aproximadamente 4 a 5 horas para cada sessão, mais o tempo de viagem de e para o centro.
Diálise Peritoneal (DP)
A DP usa a membrana peritoneal do seu corpo dentro do abdómen como um filtro para limpar o sangue. Este procedimento é bastante suave e pode ser auto-administrado em casa ou em movimento. O tratamento de DP geralmente é realizado diariamente e integrado a numa vida ativa num local de sua preferência.
Saiba mais sobre as diferentes formas de diálise e discuta qual das opções é a mais adequada para si com o seu médico.
A sua vida. O seu tratamento. As suas opções.
Diálise Autónoma Domiciliária
A Diálise Autónoma Domiciliária (DAD) é um serviço de excelência que possibilita o acesso a um Programa de Ensino e Treino individualizado para a realização do tratamento de hemodiálise no domicílio, pelo próprio doente com o acompanhamento de um assistente.
O Programa de Ensino e Treino desenvolve-se durante aproximadamente 16 semanas na Unidade de DAD (na Clínica Nephrocare Lumiar/Lisboa) - especificamente criada e equipada para este efeito - e envolve o candidato, o assistente por si seleccionado e uma equipa multidisciplinar especificamente preparada para este treino.
Durante este período pretende-se que ambos adquiram conhecimentos teóricos sobre a insuficiência renal e a hemodiálise, e prática na utilização e programação da máquina de hemodiálise, na canulação do acesso e na realização e supervisão do tratamento.
Esta modalidade permite-lhe:
- Maior autonomia no tratamento de Hemodiálise;
- Manter o acompanhamento do seu Nefrologista;
- Melhor qualidade de vida e bem-estar físico e psicológico;
- Melhorar os seus resultados clínicos;
- Flexibilidade na gestão do seu tempo;
- Conservar uma vida profissional activa.
Asseguramos e suportamos, na sua totalidade, a logística desta modalidade de hemodiálise, que inclui:
- Planeamento e instalação dos diferentes equipamentos e acessórios, necessários à realização dos tratamentos;
- Manutenção e Assistência Técnica Permanente ao monitor e respectiva unidade de tratamento de água;
- Aprovisionamento mensal de consumíveis de forma personalizada.
A Unidade DAD promove:
- A ligação do doente à Clínica de Hemodiálise de origem, nomeadamente à equipa assistente, Nefrologista e Assistente Social;
- Diálise na unidade uma vez por mês para avaliação laboratorial e monitorização da capacidade de execução do tratamento;
- Visita domiciliária periódica da equipa de enfermagem;
- Avaliação de conhecimentos e realização de formações, Auto-avaliação;
- Acesso 24 horas, via telefónica, à equipa de Enfermagem.
O nosso Programa de Diálise Autónoma Domiciliária recorre ao estado da arte dos equipamentos, consumíveis e técnicas de modo a levar o melhor tratamento à casa do doente.
Para mais informações sobre o programa fale com o seu Nefrologista, Enfermeiro Chefe ou Assistente Social da sua clínica ou contacte a unidade DAD telefonicamente ou através do endereço fmcportugal(at)fmc-ag.com.
Perguntas frequentes sobre diálise
Ficarei curado após a diálise?
A diálise é um procedimento que pode substituir as duas funções mais importantes do rim: a eliminação do excesso de água do corpo e a eliminação de resíduos acumulados no sangue. Mas a diálise não é uma cura.
Tenho que deixar de trabalhar?
Pode trabalhar, ou continuar os estudos, enquanto faz diálise. Se for tratado num centro de diálise, poderá ter um plano de tratamento adequado ao seu dia-a-dia. Outra alternativa é a Diálise Autónoma Domiciliária ou a diálise peritoneal, que permite um dia-a-dia mais flexível.
A diálise causa dor?
Durante a diálise, pode sentir um ligeiro desconforto quando o picarem. Existem medicamentos anestésicos para a pele, que podem ajudar. Mas o seu tratamento de diálise não deve doer. Se acontecer, informe a equipa da clínica, para que o possam ajudar.
O que posso comer e beber enquanto paciente em diálise?
Uma boa alimentação é uma parte importante da sua terapêutica. Existem recomendações para o tipo e para a quantidade de diferentes nutrientes que deve comer. Um bom estado de nutrição é como um bom estado de bem-estar. Fale com a sua nutricionista.
Posso praticar desporto?
Os pacientes devem praticar pois ajuda a permanecer saudável e a sentir-se melhor. Em qualquer dos casos, pergunte ao seu médico antes de iniciar uma atividade física.
